Анамнез
Шаблоны анамнеза FSP: фразы, которые задают пациенту
Анамнез (Arzt-Patienten-Gespräch) — первая и самая стрессовая часть FSP. Здесь вы задаёте пациенту вопросы бытовым языком, раскрываете его жалобу и собираете структурированную информацию. Весь секрет в том, чтобы вывести вопросные обороты из заучивания в рефлекс. Ниже я собрал самые частые обороты по темам.
1. Начало и жалоба
- «Guten Tag, mein Name ist Dr. … Was führt Sie zu uns?» — Что привело вас к нам?
- «Was kann ich für Sie tun?»
- «Seit wann haben Sie diese Beschwerden?» — С какого времени?
2. Характер боли (SOCRATES / OPQRST)
Если есть боль, обязательно спросите по этим осям:
| Ось | Немецкий оборот |
|---|---|
| Локализация | «Wo genau tut es weh? Können Sie mit dem Finger zeigen?» |
| Иррадиация | «Strahlen die Schmerzen irgendwohin aus?» |
| Характер | «Wie fühlen sich die Schmerzen an — stechend, drückend, brennend?» |
| Интенсивность | «Auf einer Skala von 1 bis 10, wie stark sind die Schmerzen?» |
| Время | «Sind die Schmerzen dauerhaft oder kommen sie in Wellen?» |
| Триггеры | «Gibt es etwas, das die Schmerzen verstärkt oder lindert?» |
3. Вегетативный анамнез
- «Hatten Sie Fieber?» · «Wie ist es mit dem Appetit?»
- «Haben Sie ungewollt Gewicht verloren?»
- «Wie ist Ihr Stuhlgang und das Wasserlassen?»
- «Wie schlafen Sie?» · «Schwitzen Sie nachts?»
4. Анамнез, лекарства, аллергия, привычки
- «Sind bei Ihnen Vorerkrankungen bekannt?» — Известные заболевания?
- «Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein?»
- «Haben Sie Allergien?»
- «Rauchen Sie? Wie viel und seit wann?» · «Trinken Sie Alkohol?»
- «Gibt es in Ihrer Familie bekannte Erkrankungen?»
5. Язык пациента ↔ медицинский термин (сердце FSP)
Вот что FSP проверяет в первую очередь: с пациентом — бытовым языком («Herzinfarkt»), с коллегой — медицинским термином («Myokardinfarkt»). Доведите эти пары до рефлекса — самые частые:
| Язык пациента (Laie) | Медицинский термин (Fach) |
|---|---|
| Herzinfarkt | Myokardinfarkt |
| Bauchschmerzen / Bauchweh | Abdominalschmerzen |
| Bluthochdruck | (arterielle) Hypertonie |
| Zuckerkrankheit | Diabetes mellitus |
| Schlaganfall | Apoplex |
| Atemnot / Luftnot | Dyspnoe |
| Brustschmerzen | Thoraxschmerzen / retrosternale Schmerzen |
| Nasenbluten | Epistaxis |
| Schwindel | Vertigo |
| Erbrechen | Emesis / Vomitus |
| Durchfall | Diarrhoe |
| Verstopfung | Obstipation |
| Übelkeit | Nausea |
| Ohnmacht | Synkope |
| Gelbsucht | Ikterus |
| Juckreiz | Pruritus |
| Schluckbeschwerden | Dysphagie |
| Herzrasen | Tachykardie / Palpitationen |
Поразительный факт: по мнению экспертов, самая частая ошибка в анамнезе — говорить с пациентом медицинским жаргоном («Fachchinesisch»). Кандидат, который говорит пациенту «Dyspnoe», теряет баллы; тот, кто говорит «Atemnot», их получает.
6. Эмпатия и связующие фразы (приносят баллы)
Экзаменаторы оценивают не только знания, но и коммуникацию:
- «Das tut mir leid, das klingt wirklich unangenehm.»
- «Ich verstehe Ihre Sorge. Ich werde Ihnen gleich erklären, wie es weitergeht.»
- «Habe ich Sie richtig verstanden, dass …?» (проверь, что понял правильно — приносит баллы)
- «Lassen Sie mich kurz zusammenfassen, was Sie mir berichtet haben …» (резюмирование)
- «Entschuldigen Sie die direkte Frage, aber ich stelle sie allen Patienten.» (переход к деликатному вопросу)
- «Haben Sie noch Fragen oder möchten Sie etwas ergänzen?» (завершение)
Часто забываемая деталь: обязательно узнайте имя и дату рождения пациента, а если не расслышали имя, скажите «Könnten Sie Ihren Namen bitte buchstabieren?» (продиктуйте по буквам?). Пропустить это от волнения — одна из самых частых мелких ошибок, которые стоят баллов.
Практикуй анамнез с ИИ-пациентом
Симулятор анамнеза: ИИ-пациент отвечает тебе, выставляет баллы и показывает, какую ось ты не спросил.